Scarf sans vis dans la chirurgie de l’hallux valgus : expose-t-il plus aux métatarsalgies de transfert ?

L’ostéotomie de type Scarf est une technique chirurgicale fiable dans la prise en charge l’hallux valgus. L’objectif notre étude était d’analyser survenue métatarsalgies transfert après chirurgie du premier rayon selon sans vis, utilisée le service depuis 1995 qui comporte stabilisation par impaction axiale ostéosynthèse. L’accourcissement supposé métatarsien généré cette peut être à l’origine postopératoires. Nous rapportons ici série d’ostéotomies métatarsiennes revue moyen terme. avons revu cliniquement et radiologiquement tous les patients opérés 2012 2017 respectant critères d’exclusions suivants : geste sur métatarsiens latéraux associés, pathologie l’arrière-pied concomitante, dossiers incomplets. Sur 114 pieds, 96 ont été inclus l’étude avec 18 exclus. Le suivi 1 an 8 mois [1–4 ans]. Quatre-vingt-seize % des étaient satisfaits ou très satisfaits, un score AOFAS 90,3. Tous paramètres améliorés significativement chaussage, douleurs, fonction, alignement. Quatorze pieds présenté transfert, apparues durant l’année suivant (AOFAS 75/100). Dix autres complications notées (deux névromes Morton, trois syndromes douloureux régionaux complexes, infection superficielle, paresthésie, deux récidives reprise pseudarthrose). Aucune complication générale n’a retrouvée. L’analyse radiologique retrouvait raccourcissement M1 3,3 mm (6,3 groupe versus 3 sans, p = 0,2) correction angulaire moyenne 16,2° (± 6). Les résultats globaux vis apparaissent comparables satisfaisants, permettant déformations importantes (28° ± 8° préopératoire série). taux métatarsalgie semblaient plus importants que chiffres habituellement rapportés. donne bons fonctionnels anatomoradiologiques Elle semble néanmoins associée important. IV ; rétrospective, non interventionnelle soin courant (Grade recommandation C, faible niveau preuve scientifique).